Водно-солевой баланс — важнейший элемент гомеостаза. Даже незначительные колебания концентрации натрия или воды отражаются на фильтрационной способности нефронов.
Почки регулируют баланс с помощью тонко настроенных механизмов реабсорбции и секреции. Но стресс, болезни сердца, эндокринные нарушения, несбалансированное питание или бесконтрольный прием диуретиков нарушают это равновесие. В таких случаях врач оценивает состояние мочевыделительной системы, назначая средства, способные восстановить физиологический диурез и снизить воспаление. Среди них нередко используется Канефрон® форте применение которого в составе комплексной терапии позволяет мягко скорректировать функцию мочевыводящих путей без дополнительной нагрузки на почки.
Как возникает дисбаланс
- Обезвоживание
Потери жидкости при лихорадке, рвоте, диарее или высокой физической активности приводят к задержке натрия и воды, уменьшают скорость клубочковой фильтрации.
2. Избыток соли
Чрезмерное потребление натрия задерживает жидкость, повышает давление и перегружает клубочки. Хроническая соль-зависимая гипертензия — одна из частых причин прогрессирования нефросклероза.
3. Эндокринные и сердечно-сосудистые причины
Гиперальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, сердечная недостаточность, цирроз вызывают патологическую задержку воды и развитие отеков.
4. Лекарственные влияния
Диуретики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и ингибиторы РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), т.е. препараты, регулирующие артериальное давление, при длительном приеме могут смещать баланс электролитов и снижать перфузию почек.
Симптомы и лабораторные признаки
- Изменение суточного диуреза (полиурия, олигурия).
- Жажда, слабость, судороги
- Отеки лица и ног, колебания давления.
- Повышение или снижение натрия и калия, креатинина, осмолярности мочи.
Даже легкий сдвиг электролитов требует лабораторного подтверждения, поскольку клинические проявления часто неспецифичны.
Коррекция и профилактика
- Восстановление баланса жидкости. При обезвоживании — регидратация под контролем электролитов; при гипергидратации — ограничение жидкости и лечение основного заболевания.
- Диета и образ жизни. Ограничение соли до 5 г в сутки, достаточное питье (1,5–2 л при отсутствии противопоказаний), контроль сахара и давления.
- Пересмотр лекарств. Исключение избыточных доз диуретиков, НПВП, препаратов калия.
- Комплексная терапия. При легких нарушениях — применение средств, обладающих мягким диуретическим и противовоспалительным действием.
- Мониторинг. Регулярные анализы крови и мочи, контроль массы тела и суточного диуреза у пациентов группы риска.
Стабильный водно-солевой баланс — основа работы почек и сосудистой системы. Любое его нарушение требует точной диагностики и контролируемой коррекции. Врачебная тактика включает оценку электролитов, терапию основного заболевания и назначение поддерживающих средств, способствующих восстановлению нормального диуреза.